Liver ASSIST V.I.

Solution guidée par imagerie pour Liver Care
Dans le traitement du cancer du foie, en raison de la vascularisation complexe de cet organe vital, il peut s'avérer difficile d'extraire le système portail pour pouvoir le perforer, de trouver le bon emplacement des points critiques d'injection, ou de définir correctement les vaisseaux qui alimentent la tumeur.
Liver ASSIST V.I.*, avec Virtual Injection, permet de simuler en temps réel les points d’injection. Le logiciel simule votre injection avant le traitement et accroît la sensibilité de l’identification des vaisseaux qui alimentent la tumeur pour atteindre jusqu’à 97 %.2abc
Liver ASSIST V.I. Vous apporte le soutien dont vous avez besoin pour relever les défis qui se présentent à chaque étape de votre intervention.

Accédez à un traitement précis des tumeurs dans l'espace 3D.
• Liver ASSIST V.I., avec Virtual Injection, permet une simulation d'injection en temps réel qui aide à définir la trajectoire optimale, à travers l'anatomie hypervascularisée du foie, pour atteindre la lésion.
• Augmente la sensibilité pour la détection des artères qui s'étendent jusqu'aux alentours des lésions hypervasculaires dans le foie, pour atteindre jusqu’à 97 %2abc


Gagnez du temps et réduisez la dose de rayonnement.
• Le positionnement de l'extrémité du cathéter au bon endroit exige généralement un changement constant des cathéters et des fils de guidage, afin de localiser ceux qui conviennent le mieux à une embolisation sélective.
• La détection des vaisseaux qui alimentent les tumeurs dans l'espace 3D nécessite généralement plusieurs images d'angiographie numérique soustraite, à différentes angulations (ce qui signifie une augmentation de la dose et de la durée d'intervention pour s'assurer d'une compréhension exhaustive de l'anatomie vasculaire 3D).
• L'utilisation de Liver ASSIST V.I. permet aux utilisateurs de réduire la durée d'intervention de 11 %2d et de réduire le nombre moyen d’images d’angiographie numérique soustraite jusqu’à 30 %2d en une seule séance TACE, comparé à un examen réalisé sans cette option.


Obtenir un taux plus élevé de réponse tumorale complète.
Liver ASSIST est la seule solution logicielle capable de démontrer un taux de réponse tumorale complète d’environ 68 % (contre 36 % avec la DSA seule)3


Optimisez la sélection et la préparation de vos procédures.
Grâce à la segmentation et à l'évaluation automatiques de l'anatomie hépatique, Liver ASSIST V.I. vous aide à extraire automatiquement l’os, le foie et le système portail4, afin de pouvoir les ponctionner lors de vos procédures TIPS ou PVE.

Chimioembolisation transartérielle

Pour administrer des produits thérapeutiques aux tumeurs pendant la chimioembolisation transartérielle, il est impératif d'identifier avec précision les vaisseaux hépatiques. La vascularisation complexe du foie peut rendre plus difficile l'identification précise des vaisseaux qui alimentent les tumeurs dans les images 2D et 3D, ce qui, souvent, augmente la quantité nécessaire de temps, de rayonnement et de produit de contraste.

PLANIFIER
Simule des points d'injection virtuels en temps réel. Sensibilité accrue de l’identification des vaisseaux qui alimentent les tumeurs par rapport à l’utilisation d’une DSA ou d’une acquisition par tomodensitométrie à faisceau conique seulement, pour atteindre jusqu’à 97 %.2abc

GUIDER
Imagerie par fusion en un seul clic entre l’image radioscopique en temps réel et les vaisseaux mis en évidence pour le guidage par fusion 3D5, facilitant ainsi la sélection du cathéter dans les anatomies vasculaires complexes pour une sélectivité accrue dans les procédures d'embolisation hépatique.

ÉVALUER
Le résultat du traitement est ensuite contrôlé par la CBCT.

Dérivation transjugulaire intra-hépatique portosystémique (TIPS)

L'exécution de procédures TIPS peut s'avérer difficile parce qu'il s'agit de longues interventions, qui nécessitent souvent plusieurs tentatives de perforation pour atteindre le système portail. En plus de cela, de nombreuses analyses DSA sont nécessaires pour bien comprendre où vous en êtes dans l'anatomie en ce qui concerne la dose de rayonnement et la durée de l'intervention.

PLANIFIEZ
Extrayez automatiquement l’os, le foie et le système portail.4
Exportez pour l'utiliser comme une superposition 3D.

GUIDEZ
Superposez des données préopératoires sur des images radioscopiques en temps réel grâce au flux de travail guidé Bi-View intuitif, directement au chevet du patient.

ÉVALUEZ
Utilisez des images d'angiographie numérique soustraite (DSA) sur un grand champ de vision pour obtenir une image de la région anatomique d'intérêt dans son intégralité.

En bref

  • Virtual Injection permet la simulation en temps réel d’une injection. Cela pourrait accroître la confiance dans la détermination de la position de la pointe du cathéter avant une injection.1
  • La seule solution logicielle capable de démontrer un taux de réponse tumorale complète d’environ 68 % (contre 36 % avec la DSA seule)3
  • Accroit la sensibilité de l’identification des vaisseaux qui alimentent les tumeurs par rapport à l’utilisation d’une DSA ou d’une acquisition par tomodensitométrie à faisceau conique seulement, jusqu’à 97 %.2abc
  • Jusqu’à 82 %2a de concordance d'un opérateur à l'autre lors de l'identification des vaisseaux qui alimentent la tumeur par rapport à la DSA (54 %) ou à la CBCT (62 %) seule.
  • 11 % de réduction dans la durée d’intervention2d
    La durée d’intervention pour une seule séance TACE est beaucoup moins importante avec Liver ASSIST V.I. que sans cette option.

Produits connexes

* La solution Liver ASSIST V.I. comprend Hepatic VCAR et FlightPlan for Liver, qui peuvent être utilisés indépendamment. Elle requiert aussi une station de travail AW avec Volume Viewer et Volume Viewer Innova. Ces applications sont vendues séparément. Ce produit n’est pas disponible à la vente dans tous les pays.

1. Basé sur l’évaluation qualitative de six radiologues interventionnels reconnus dans le domaine de l’oncologie d’intervention
2. Les performances de Liver ASSIST V.I. décrites ci-dessus reflètent les résultats de quatre études publiées dans des revues, réalisées en utilisant la version précédente du logiciel FlightPlan for Liver (b,c,d) ou ses prototypes (a) pour la validation, et ne représentent pas nécessairement les performances individuelles de FlightPlan for Liver :
a. Computed Analysis of Three-Dimensional Cone-Beam Computed Tomography Angiography for Determination of Tumor-Feeding Vessels During Chemoembolization ofLiver Tumor: A Pilot Study – Deschamps et al. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010.
b. Tracking Navigation Imaging of Transcatheter Arterial Chemoembolization for Hepatocellular Carcinoma Using Three-Dimensional Cone-Beam CT Angiography –Minamiet al. Cancer du foie. 2014
c. Clinical utility and limitations of tumor-feeder detection software for liver cancer embolization. Iwazawa et al. European Journal of Radiology. 2013.
d. Comparison of the Number of Image Acquisitions and Procedural Time Required for Transarterial Chemoembolization of Hepatocellular Carcinoma with and withoutTumor-Feeder Detection Software –Iwazawa et al. Radiology Research and Practice. 2013
3. Hepatic Arterial Embolization Using Cone Beam CT with Tumor Feeding Vessel Detection Software: Impact on Hepatocellular Carcinoma Response. Cornelis et al. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2017. Utilisation d'une version précédente de FlightPlan for Liver.
4. Extraction osseuse grâce à Autobone Xpress (inclus dans Vessel ASSIST) / Extraction hépatique et de système portail grâce à Hepatic VCAR (inclus dans Liver ASSIST V.I.).
5. Nécessite la solution Vessel ASSIST, qui comprend Vision 2, VesselIQ Xpress et Autobone Xpress. Liver ASSIST V.I. et Vessel ASSIST sont vendus séparément.